香港性文化學會

有跨性別運動活躍分子要求立法禁止輔導患有性別焦慮（Gender Dysphoria）的兒童，他們除了主張輔導和治療是一種污名化外，亦認為性傾向和性別認同是天生不能改變，他們主張改變會帶來傷害。 我們在之前的文章談及，根據數十年來的臨床研究，約八成患有性別焦慮的兒童，長大後不再想變性。若立法禁止統稱的「更正治療」（conversion therapy），會令這群兒童無法獲得精神科醫生的專業協助，無異不必要地把他們推上持續跨性別的道路。 此外，最近兩位美國專家回顧了接近200份生物學、心理學和社會科學同儕評審（peer-reviewed）文獻，合力撰寫了143頁重量級報告《性與性別》（以下簡稱「報告」），旨在釐清關於性傾向和性別的科研成果，令公眾得到更清晰的資訊。報告在The New Atlantis期刊刊出，研究發現一些普遍流傳的觀念並沒有科研實證支持，報告亦希望社會關注LGBT群體較多精神問題，以及近年鼓勵性別認同與自身性別不一致的孩子變性的趨勢。 聯合撰寫報告的兩位專家，一位是霍普金斯大學（Johns Hopkins）醫學院精神病學及行為科學教授保羅．麥休（Paul McHugh），

2015年12月15日，精神科醫生朱克（Kenneth Zucker）被服務35年的「成癮及精神健康中心」（CAMH）即時解僱，他主管的「兒童、青少年及家庭性別認同診所」（GIC）亦隨即關閉。年屆65歲的朱克博士是業界享負盛名的權威，《精神疾病診斷與統計手冊》（DSM-V）2008年進行修訂時，「性及性別身份障礙」工作小組便由朱克博士領導，他亦是期刊Archives of Sexual Behavior的首席編輯。 根據數十年臨床經驗，朱克博士認為性別認同在兒童期是可改變（malleable）的，一般去到青春期後便比較固定，因此，基於變性的路難免崎嶇，他傾向先嘗試讓兒童認同原生性別。可是，一些跨運人士卻不滿意這種治療方法，指控朱克博士進行所謂的「拗直」治療——不當地勉強改變跨性別兒童的性別認同。他們認為跨性別並非一種病，是天生自然的，毋須改變；要求改變是一種污名化，會令跨性別兒童承受心理壓力和內化了羞恥感，因此應肯定他們的跨性別認同，視之完全正常，毋須尋求改變。 正因朱克博士是業界泰斗，阻擋「肯定式」（affirmative approach）席捲的浪潮，GIC過去數年一直成為被批評的

「我漸漸想變得像其他女孩。當我看到女孩穿耳環和戴手鐲，我也想穿，但我不能，因為我看起來像一個男孩。這種感覺困擾我大概兩年，我怕其他孩子會取笑我。我非常想重新開始，我迫不及待升中學。」她在小時候患有性別焦慮，打扮儼然是一個男孩。隨著年齡漸長，她對自身性別的焦慮感覺漸漸消失，這時，她開始想當回一個女孩；因此，她渴望升上中學後可重新開始，擺脫昔日「男人頭」的往事。可是當她升上中學，情況並未符合她的預期：「在中學，有一個小學同學告訴其他人，我在小學如男孩般『生活』。雖然我想重新開始，但沒有可能這樣做。每個人都知道我的過去和嘲笑我。我真的期待擺脫那個時期，但他們沒有給我機會。」 荷蘭阿姆斯特丹的「性別焦慮鑑定中心」研究員湯馬斯（Thomas Steensma）和其團隊研究兒童性別焦慮，上面的女孩是他們訪問的其中一個個案。在2011年發表的這份質性研究中，湯馬斯訪問了25名已進入青春期（14歲以上），兒童期曾被診斷性別認同障礙（Gender Identity Disorder, GID）的青少年。當中14人回到性別中心求助，屬於「持續者」（persister），另外11個屬「中止者」（desist

黛布拉（Debra Soh）是多倫多約克大學心理學候選博士生（註：現時她已取得博士學位，在約克大學擔任研究員），她憶述小時候喜歡男孩的玩意，亦討厭當女生。她成長於80年代，那時變性仍不普及，沒有人有改變性別這個概念，但父母包容她的男性化打扮和行為。後來，她的性別焦慮感覺在青春期後期便消退了。回想起，她慶幸自己沒有走上變性的不歸路，今天也關注兒童性別焦慮的治療受政治影響，過分鼓吹兒童於早期進行「社會性別身份轉變」（social transition）——完全以認同的性別身份生活，包括上學，又會改變姓名和人稱。   黛布拉的憂慮並非無的放矢，過去四十年的研究一致顯示，大部分患有性別焦慮（Gender Dysphoria）的兒童，成長後不會再想變性，整體來說大約八成。如果過早讓兒童以異性身份生活，反而會強化他們的跨性別行為，增加日後持續跨性別認同的機會。   質疑聲音：高中止率源於他們不是跨性別兒童   然而，支持早期社會性別身份轉變的人士質疑上述的科學共識，認為高中止率（長大後不再想變性）是假象，因為研究樣本納入了並非真正的跨性別兒童（transgender）

英國威爾斯普通科醫生韋伯利（Webberley）向一名12歲女童處方睪丸素（testosterone），開始變性的醫療程序。這名兒童9歲已開始注射賀爾蒙抑制劑（puberty-blocker），抑制青春期發育。根據英國國民健保局（National Health Service, NHS）指引，開始變性醫療程序的「跨性賀爾蒙」（cross-sex hormones）只准用於16歲或以上青少年，但指引只對公營醫療機構有效力，私人執業的醫生不在此限，因此韋伯利的做法雖有爭議，但並沒有違規。   八成性別焦慮兒童長大後不再想變性   這情況引起專家憂慮，因為根據臨床文獻，約八成患有性別焦慮（Gender Dysphoria, GD或前稱Gender Identity Disorder, GID）的兒童成長後已經不再想變性，當中大部分會成為同性戀青少年。換言之，青春期前患有性別焦慮的兒童，臨床研究發現，大部分最後會認同原生性別，不再想變性，避過終身服用跨性賀爾蒙之餘，亦保存了天然生育能力。   根據一名性學研究員在2016年年初的統計，從1972年至今共有11份文獻

在學校教學生包容，反對欺凌，應沒有人反對。那麼，為何聲稱教導接納LGBT人士的課程，在歐美以及澳洲和台灣等地，引起家長們強烈反對呢？這些課程的內容是甚麼？也許可從以下一些例子看出端倪： 早於2011年，美國加州已有「性別教練」（gender coach）以反欺凌的名義，進入小學教導學生性別不是只有男／女兩性，而且他們可選擇做男性或女性。家長無權令子女退出（opt-out）該課堂。 台灣教育部於2011年8月在國中小學原有性別平等教育課程中，加入「認識同志」的課題，原來說出來的目的是幫助國中小學生學習尊重和接納不同性別認同、性傾向者。部分教材內容叫人吃驚，譬如鼓勵學生作性探索、製作口交膜、鼓勵墮胎等，以致引起家長、老師和不同宗教人士強烈反對，有數以十萬計的人支持「真愛聯盟」的聯署，教育局才被逼把這些教材下架並重新修訂。後來監察院發出公告糾正教育部。 聲稱為了建立包容氣氛，美國北卡羅來納州一校區建議教育工作者不用「boys」或「girls」來稱呼學生，改用「students」這類性別中性的詞語，又建議學校依學生的認同性別使用廁所和參與活動，包括「過夜」的行程，作為包容跨性別學生的政策。該校

里奧．索爾（Leo Soell）在美國俄勒岡州一間小學任教，她於2013年入職，當時她已跟朋友說既不認同自己是女性，也不認同自己是男性。只是知道學校首三年是合約制，故她決定不向校方透露。後來她患了乳癌，做手術移除了乳房，改成男性胸部的模樣。完成化療後，她決定向校方「出櫃」（坦承跨性別）。由於她不認同自己是女性或男性，她要求別人用以「they」代替「he」或「she」的人稱。 之後，索爾表示在學校受騷擾，向校區投訴。校區調查後表示沒有證據顯示索爾曾受騷擾，於是索爾聘請律師，通知校區打算向勞工及工業局投訴，過去勞工局專員已多次作出支持LGBT的裁決。校區屈服於法律威脅之下，與索爾達成和解協議，包括將所有索爾任教小學的教職員廁所轉為中性廁所，校區又承諾三年內在轄下廿多所學校加建中性廁所，並賠償6萬美元給索爾，包括情感傷害、律師費和治療癌症相關的費用。同時，校區承諾制定跨性別職員指引，包括遷就他們選擇的名稱、代名詞及使用的廁所及更衣室等。 強逼別人改變語言習慣有欠尊重 在索爾的自白片段中，索爾多次表示，不使用跨性別人士選擇的名稱或代名詞稱呼他們，是不尊重他們。然而加州大學洛杉磯校區法學院教授尤

跨性別議題其中一項最具爭議的要求是讓未做完，甚至沒有做變性手術的跨性別人士依據心理性別認同使用異性洗手間，引起女性私隱和安全的憂慮。跨性別運動倡議者並不滿足於使用獨立洗手間，他們要爭取其他人認同，包括接納他們使用認同性別的設施，而不受生理性別的限制。   所以當美、加政府想推行性別認同歧視法時，都引起民間強烈反彈。當中最激烈的，當推美國德州休斯頓市的平等法（簡稱HERO）被公投推翻一役。縱使大部分休斯頓市民反對HERO，但他們幾乎連投票的機會也沒有。2014年5月，雖然民意調查顯示有82%市民反對，但休斯頓市議會仍通過有「浴室法案」之稱的平等法。反對人士發起簽名請願要求就有關法案舉行公投。儘管收集到比最低門檻逾三倍的簽名支持，但市政府以簽名不符規格為由拒絕受理。反對人士遂上告法院，要求覆核。但期間五名沒有涉案的牧師竟收到市政府法律部門傳票，要求他們提交所有有關法案、市長、同性戀和跨性別議題等的文字、演講及佈道內容，如不遵從，可能被控藐視法庭罪。事件廣受全國關注，女同性戀市長最終被逼撤回傳票。及後，德州最高法院頒下判令，休斯頓市必須廢除HERO法案，或讓市民公投決定。結果，公投

從生物學的角度看，只有雌性具有生育系統，因此，男人是不可能懷孕生產的。即使今日醫學科技得到長足的發展，但在可見的將來，自然生育仍是女性的專利。然而，雖然真正的男人產子不可能，但人卻可以用男性的身份產子。   美國有一個很出名的「男人」產子例子──湯馬斯．比提（Thomas Beatie）。比提原是漂亮的模特兒，28歲進行變性手術，但只移除乳房，保留子宮，當地法例容許比提轉變性別身份，之後比提一直以男性身份生活。「他」的私生活混亂，與第一任太太一起時，由「他」懷孕生下了三名兒女，後期，比提與太太感情生變，又被揭發在太太座駕裝追蹤器；期間結識了第二名女伴，用「他」的卵子，體外受精後放在女伴的子宮孕育，使「他」的兒女承受重大身份危機，說不清誰是父親和母親（這胎兒後來流產）。「他」毫不忌諱正面分享變性經驗，「他」的兒女也受影響，曾表示長大後也想變性。 另外，《時代雜誌》一篇文章描寫一名名叫埃文（Evan）的跨性別男性懷孕產子的故事，「他」不但誕下親兒，更親自餵哺嬰兒。埃文只是注射男性賀爾蒙使外表像一名男性（如長出鬍子和濃密體毛），沒進行變性手術，平時是用特製壓力內衣遮蔽胸部。當停止注